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罕见!妇女误饮500克石硫合剂生命垂危 幸运!医院多部门协作从死神手中夺回生命

时间:2018-11-27    作者:曾维明    来源:www.es9e.com
  (导读)建始县50多岁的妇女周琴(化名)误饮农药石硫合剂500克,在送往当地医院抢救30多小时后,被紧急转送到州中心医院急诊科抢救。
  石硫合剂的特别之处在于,服用此药会对人体造成多种致命危害。其中最大的危害是导致体内血红蛋白携氧能力下降,形成顽固低氧血症,从而危及人的生命。同时它还含有多种含硫化合物,能在人体内形成化学反应产生硫化氢,而硫化氢是一种剧毒物质。在医学上很少有救治此类病患的治疗案例可借鉴,这都为医学抢救和治疗带来了极大的难度。因此,凡服用此药的病人病情都十分凶险,被治愈的几率也十分低下。
  一个多月来,州中心医院急诊科始终没有放弃,积极联合医院多个科室对患者进行抢救,针对性进行治疗,逐渐减轻病状。昨日,逐渐恢复健康的周琴身体各项指标达到正常,在家人的陪伴下出院。
  在这例极为罕见的农药中毒案例救治中,在国内极少的治疗案例可供借鉴的情况下,医生们合力从死神手中抢回了周琴的生命,这对于周琴的家人来说,充满了感激。
  1,误饮石硫合剂,送医院抢救
  10月21日上午,周琴在家中口服了石硫合剂500克,当即昏倒在家中。家人见状,紧急送到当地医院进行抢救。在经过30多个小时的抢救后,患者家属紧急将其送到州中心医院抢救。
  石硫合剂,是由生石灰、硫磺加水熬制而成的一种用于农业上的杀菌剂,对多种病菌具有抑杀作用等优点,被广大果农所普遍使用。口服石硫合剂中毒后对人体危害较大,而此类病例在临床中少见。“国内报道都极为少见,在我们医院更是首例。”该院急诊科主任李德忠说,由于没有可供借鉴的治疗案例,这也为李德忠他们的治疗带来了难度。
  当天,在送到恩施的途中,白杨坪地段堵车严重。120急救车的呼号,让当地许多车辆纷纷让路。“我们很感谢那些让路的司机,为我母亲的救援提供了时间。”周琴的女儿说,当时堵车厉害,车辆排起了长龙,该路段正在修路。
  救护车很快赶到了州中心医院。该院迅速打开绿色通道,立即进行抢救。“患者入院时病情危重,意识模糊、缺氧症状明显,可闻到一股强烈的臭鸡蛋味道。结合中毒史,考虑为石硫合剂中毒。”值班医生邹振武回忆道。
  “口饮石硫合剂最大的危害在于对人体血液的携氧血红蛋白破坏,同时造成多器官衰竭,最终导致死亡。”急诊科主任李德忠解释,通常情况下这种疾病死亡率极高,高浓度吸入可以造成死亡,也称为电击样死亡。
  2,积极救援,医生在“死神”手中抢回生命
  患者意识清楚、呼吸困难、皮肤口腔发紫,身体内散发出很强的味道。患者的表象说明,硫化氢中毒。
  高浓度硫化氢中毒后可发生电击样死亡,即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生,可先出现呼吸深而快,随之呼吸骤停。
  患者最严重的是低氧血症。“为了纠正缺氧,我们想了很多办法。每天进行高压氧治疗,但患者缺氧症状改善不明显,并出现肺水肿。”邹振武说。
  患者家属表达了强烈的救治意愿。“只要有一丝希望,我们就要全力救治。”周琴的女儿说,尽管需要的费用很多,我们全家四处筹钱,都要救治母亲。
  州中心医院副院长王在平快速组织急诊科、输血科等科室联合会诊,还请来中南医院的专家参与会诊。结合各位专家的意见,决定使用换血疗法。每天置换新鲜血红蛋白600ML,共计3000ML,同时辅以大剂量亚甲蓝、机械通气等治疗措施。患者的状况逐渐得到改善。
  “我们医生每天要到患者的病床前看无数次,24小时监测患者变化。看着她的一天天的好转,身体的指标逐渐恢复了正常,我们真的很欣慰!”。11月2日晚,原本脱离了呼吸机的周琴,病情突然出现反复,连续4天的高热,让医务人员再次提心吊胆。医务人员努力寻找病因,积极调整治疗方案,终于成功退烧。
  通过多日的调养和治疗,周琴的病情稳定了。11月23日,在家属的陪伴下,周琴走出了医院的大门,走向回家的路。
  恩施州中心医院急诊中心作为国家中毒救治基地恩施分基地,两年来为武陵地区救治中毒患者近300百例,积累了大量的经验。像文中此类病患在全世界范围可检索的文章不多,国内更少,该患者成功的救治标志该中心在中毒方面达到同行业领先水平。该中心主任李德忠强调,下一步将通过动物实验进一步研究石硫合剂中毒机理及救治措施,为同行业提供更完善的可借鉴的经验。
  1. 西医部:0718-8222760
  2. 中医部:0718-8224317