急诊科：恩施州中心医院运用ECMO技术成功抢救一名19岁暴发性心肌炎患者

“你恢复得很好，回家后一定要注意不要感冒了，注意休息，运动要适量。”2月3日，在恩施州中心医院急诊科病房内，科室副主任王齐兵向即将康复出院的患者小华（化名）叮嘱注意事项。此时的小华面色红润、笑容溢满脸颊。然而很多人不知道的是，小华刚刚成功闯过“鬼门关”。

小华今年19岁，宣恩人。1月7日，小华在家时，突然感到胸闷。一开始，小华和她的家人都没有当回事，然而胸闷一直持续三天没有缓解。1月10日晚七点左右，小华因“反复胸闷心悸伴活动后喘气3天”入住恩施州民族医院（恩施州中心医院中医部）心血管病科。

入院后，医护人员发现小华呼吸困难明显，且测不出血压，医生初步诊断为爆发性心肌炎。就在此时，小华病情开始快速恶化，出现心力衰竭，射血分数低至12%（射血分数是判断心力衰竭类型的重要指征之一，正常值为50-70%），呼吸衰竭等症状，情况十分危急。

心血管病科立即为患者进行抢救，同时第一时间联系西医部急诊科，并与小华家属沟通，紧急转入急诊重症病房拟行ECMO治疗。

该院副院长王在平收到信息后，立即组织抢救专班，坐镇指挥。急诊科联合心胸外科、麻醉科、输血科迅速投入这场争分夺秒的抢救中。由急诊科主任李德忠带领的ECMO团队迅即评估小华身体各项指标，并做好实施ECMO的准备。

小组成员密切协作，穿刺、置管、上机……不到一个小时，小华成功上机，血液经过ECMO进行氧合后流回体内，小华的血压及氧饱和度回升，生命体征逐渐平稳。

为密切监测小华生命体征，ECMO团队24小时值守在患者床边，精心治疗和护理。经过5天5夜的不间断值守治疗，小华的心脏功能逐渐恢复（射血分数56%），病情逐步好转。

1月16日，经过医院ECMO专家团队研判，小华生命体征平稳，符合撤机标准，小华成功脱机，转入普通病房进行恢复治疗。经过一段时间的规范治疗，小华的心脏功能恢复正常，达到出院标准，于2月3日顺利出院。

“ECMO应用于急性循环衰竭及急性呼吸衰竭等急危重症患者的抢救和治疗，可暂时代替人体的心脏和肺功能，为患者提供持续的体外呼吸和循环功能维持生命，为抢救治疗原发病赢得宝贵时间。对急性循环衰竭及急性呼吸衰竭等急危重症患者来说，ECMO堪称‘救命神器’。同时，对实施这项技术的团队，在专业技术和协作能力上都有很高的要求。”王齐兵介绍。

目前，州中心医院ECMO团队实际应用这项技术已超过10例，为救治危重症患者提供了强有力的生命支撑和保障。