便血早诊治

　　篇首语：
　　在临床上，便血不仅是痔疮的主要症状之一，同时也是消化道炎症、肿瘤、损伤、血管病变等许多疾病的症状，而且一些急性传染病、血液及造血系统病等全身疾病，也可能影响消化道，引起便血。因此，在生活中我们不乏看到这样一些现象:患者误以为是痔疮而延误了其他疾病诊治，患者仅仅因为痔疮便血而忧心仲仲、终日惶恐，严重影响正常的工作和生活等等。今天，本栏目特别邀请国内著名的“冯氏痔瘘疗法”的唯一传人、恩施州中心医院痔瘘科主任冯发平，详细谈谈“便血”这一人们普遍关心的话题。

　　嘉宾档案
　　冯发平，副主任医师，恩施州中心医院痔瘘科主任，中国疑难杂症专家委员会委员，“冯氏珍珠液”治疗痔瘘疾病的唯一传人，医院丙等“胡萝卜”人才。从医29年来，采用“冯氏珍珠系列药品”治疗痔疮疗效显著，盛名远扬港台。多次应邀到武汉、广州、香港等地医院作“‘冯氏珍珠液’治疗痔瘘临床演示”，深受国内同行赞誉。近年来，撰写论文十余篇，如《冯氏珍珠丹液压扎法治疗痔疮557例临床研究》，《冯氏珍珠膜治疗肛裂500例疗效观察》等在各级医疗杂志上发表。

　　（对话正文）
　　主持人：便血是许多痔疮患者都会出现的症状，冯主任，今天为什么要专门以此为题呢？
　　冯主任：血液随排便而出或与粪便相混浊称为便血。它分为肉眼能看到的流血、滴血、粪便带血和需实验室检查才能发现的隐性出血。今天之所以专门以“便血”为题，是要告诉读者朋友两点：第一，便血并不是痔疮患者的“专利”，人类许多疾病都有便血这一症状，可以说便血是发现身体异常的一个“信号灯”；第二，正是因为便血的不典型性，反而容易导致人们对它的忽视，特别是在出血量不多或已知自己患有痔疮的情况下，不及时进行治疗，就会延误病情，对人体造成更大的伤害。

　　主持人：痔疮便血对人体有哪些危害？
　　冯主任：便血是痔疮最主要的症状之一。痔疮严重时导致出血，同时丢失大量的铁元素，引起缺铁性贫血。由于因痔疮失血导致的缺铁性贫血一般发展较为缓慢，大多数患者都不会引起重视。早期可能没有症状或症状轻微，贫血较重时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。更有一些患者可出现神经系统症状，如易激动、兴奋、烦躁等。因此，若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

　　主持人：便血还与哪些疾病有关吗？
　　冯主任：引起便血的常见原因有：下消化道疾病、全身性疾病以及上消化道疾病；肛门痔病、损伤、消化道炎症、肿瘤、血管病变等也会导致便血；某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病，维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血。其中，最值得警惕的是无痛性出血，因为没有其他的明显症状，而仅仅只是大便染血或是便时滴血，往往容易忽视或误认为是痔疮，等到有其他伴随症状时再去检查，才发现是大肠癌或大肠类癌等疾病，延误了疾病的治疗。

　　主持人：能简单介绍几种“以便识病”的方法吗？
　　冯主任：由于便血的病因很多，因此需要专业医师和仪器检查的综合诊断。在此，我仅介始几种简便的方法，供读者朋友们参考：痔疮便血可发生于排便的全过程（也可在大便后下血），大便呈鲜红色、血成血块，排便时多伴有肿物脱出、疼痛、肛门部坠胀不适等症。从出血的方式看，量少仅大便带血丝或手纸染血，量多则可见滴血或某一点位置喷射状出血；肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，且往往有脓血便或粘液血便，而且直肠癌患者多有大便习惯的改变，包括腹泻、大便次数增多、里急后重、排便不尽等；低位的大肠息肉，较大者可出现便血。但同时多具有大便习惯改变、便次增多、便中带粘液等特点，常见于儿童。一旦发现有便血情况，应尽快到正规医院进行诊治。
　　主持人：谢谢冯主任，掌握一些基本的医学常识对于疾病的早期发现和防治是很有帮助的，尤其对不典型的病症表现更不可掉以轻心。一旦身体出现异常和不适，请您最好还是到医院请教专科医生，及时诊断治疗。如果您还有不清楚的地方，可致电0718---8244487（州中心医院痔瘘科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：警惕肛门直肠周围脓肿