怎样对待放、化疗后的毒副反应

　　篇首语：　
      放、化疗在癌症治疗中的疗效是不容置疑的，但其在消除人体中异常病变细胞的同时，也会将正常细胞一并消除,从而产生头痛、头晕、呕吐、骨髓抑制、并发感染等不同程度的放、化疗副反应。迫于心理和生理上的压力，有的癌症患者中断了治疗,从而导致病情进一步恶化。为了让更多的癌症患者了解什么是放疗和化疗的副反应，帮助患者树立起治疗信心，闯过癌症治疗过程中的难关，今天，本栏目邀请州中心医院中西医结合肿瘤科副主任周作枝为大家详细谈谈如何正确对待放、化疗的副反应。

  
    嘉宾档案
    周作枝，主治医师，在读硕士研究生，州中心医院中西医结合肿瘤科副主任。毕业于湖北中医学院中西医结合专业，从事临床工作10余年。2006年到武汉大学中南医院肿瘤中心进修，学成归来后致力于中西医结合防治恶性肿瘤的研究。先后参加了“竹芪口服液对恶性肿瘤放化疗后免疫功能的影响”、“仙方胶囊治疗恶性淋巴结、乳腺癌临床研究”等研究课题，在国家级、省级医学刊物上发表学术论文多篇。

　　（对话正文）
　　主持人：放、化疗后的副反应是癌症病人非常关心的问题，你能谈谈这个问题吗？
　　周副主任：的确，在放、化疗开始前，许多患者或家属都会询问医生副反应方面的问题，特别是一些患者在看到介绍放、化疗副反应的相关资料后，会提出拒绝或中断治疗的要求。其实，副反应是因人而异的，每个人出现哪种副反应，或出现副反应的程度是不相同的，而且现在许多药物都能对副反应起到很好的治疗和控制作用。因此，患者大可不必闻之色变，与其整天愁眉苦脸，忧心忡忡，还不如放松心情，积极配合治疗，达到最佳疗效。
　　主持人：放、化疗到底会引起哪些副反应？
　　周副主任：在治疗过程中，放、化疗在消除人体中异常病变细胞的同时，也会将正常细胞杀死，因此会使人体产生一些副反应。具体来讲，放疗后的副反应可分为急性和慢性两种。急性（或短期）副反应在治疗后不久即产生，并在治疗停止后几周内完全消失；慢性（或长期）副反应可能需几个月或几年才逐步显现出来，且通常是永久性的。最常见的副反应是受照部位皮肤变化及器官功能障碍，但只要通过有效治疗是能得到及时减轻或消除的；化疗后副反应常有恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能损害以及白细胞下降等症状，而目前止呕药5-HT3受体拮抗剂、升白细胞药G-CSF、保护肝肾功能的预防措施等都能进行有效的治疗和控制，所以患者大可不必担心，及时告诉医生自己的不适，积极配合治疗才是正确的态度。
　　主持人：化疗后引起恶心、呕吐和脱发怎么办，还有哪些事项要注意？
    周副主任：恶心、呕吐是化疗引起的最早期副反应，常见于初次化疗者。患者在化疗期间早餐要少吃，饮食应清淡易消化，少食多餐，同时注意休息，适量饮水，常做深呼吸，保持心情舒畅。恶心、呕吐时不要进食高蛋白、高热量食物，可吃些如雪梨、苹果等含水分多的水果，忌香蕉、核桃、柿子等，餐后1小时要内控制饮水。呕吐后应及时漱口，可口含生姜片或喝点姜汤。骨髓抑制也是较常见的又一问题，可服用刺激骨髓造血的药物，同时配制阿胶、大枣、红小豆、花生、桂圆等补血益气膳食进行调节，并注意定期监测血象，防止受凉，少到公共场所避免交叉感染。同时，我在这里告诉患者一个治疗脱发的秘方：用葡萄酒煮生姜，取汁搽于头皮，并用力按摩头皮，可使头发加速再生，效果较好。
　　主持人：放疗患者要注意些什么？
　　周副主任：具体有以下事项要注意：（1）有皮肤反应的患者不要用肥皂清洗或用指甲抓痒，也不要化妆，不适时应涂抹专用药膏。同时避免过度的日光照射，衣物的压迫、束缚或摩擦。若有严重的湿性脱屑反应，医师将视情况停止治疗1～2周或涂抹药膏。若治疗部位伤口未愈合，须经医师检查后再调整治疗方案；（２）头颈部放疗患者应戒烟酒，忌酸、辣等食物，常用温开水漱口或用人工唾液漱口剂润口。在治疗期间多练习张口运动，并适当调节饮食口味，避免治疗后牙关较紧和味觉感降低等引起的不适。治疗后应定期检查口腔卫生及有否蛀牙与病变，3年内尽量避免拔牙，若非拔牙不可，亦需经医师慎重检查后决定；（３）胸部与上腹部放疗患者出现恶心、呕吐，饮食应清淡，少量多餐。喉咙及食道处疼痛时应啜取冰凉、柔软的食物，咳嗽可服用止咳化痰药。乳癌患者常有患侧上肢水肿现象，需持续运动患侧；（４）下腹部放疗患者，腹痛、腹泻时应服用清淡、低渣的饮食，避免进食如牛奶、豆类品等产气食物。下肢水肿患者，不要站立太久，休息或睡觉时把下肢垫高。大便带血常发生于治疗后半年，一般行药物灌肠等处理即可缓解。
    主持人：感谢周副主任。放、化疗后的副反应其实并不可怕，只要树立正确的观念，积极配合治疗，就能达到事半功倍的效果。如果您还有不清楚的地方，可致电0718--8295325（州中心医院中西医结合肿瘤科）随时咨询。

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