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恩施州中心医院开展病案首页一对一培训

  • 2019-10-08
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  9月30日,恩施州中心医院举办了“病案首页一对一培训”的最后一站,标志着为期一月的阶段性培训结束。

  病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间有关信息精炼汇总在特定表格内,形成重要的病例数据摘要。病案首页作为整份病案所有诊疗信息的汇总,是医疗信息数据的主要来源,它体现了患者整个住院过程中最重要最关键的信息资源。是三级公立医院绩效考核、DRGs付费、临床重点专科评审、医院等级评审等重要检查的数据来源,今后也将作为临床医师职称水平能力评定的数据来源。为适应医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理的要求,加强病案首页的内涵质量控制尤为重要。我院为提高病案首页填写的完整性及准确性,确保能够从病案首页反映出我院的综合诊疗水平及诊治能力,西医部医务部联合病案室、计算机中心于9月份开展为期一个月的病案首页一对一培训。

  本次一对一培训结合各临床科室的专业特点对西医部28个临床科室300多名医务人员(包含住培学员)进行了培训。通过此次培训,提高了临床医师对病案首页重要性的认识,加强了临床科室对病案首页质控及科室一级质控的重视与管理,为保障我院医疗数据的准确性奠定坚实的基础。